蛇床子

蛇床子
(《本经》)
【异名】蛇米(《本经》)，蛇珠(《吴普本草》)，蛇粟(《广雅》)，蛇床仁(《药性论》)，蛇床实(《千金方》)，气果、双肾子(《分类草药性》)，额头花子(《浙江中药手册》)，野茴香(江西《草药手册》)。
【来源】为伞形科植物蛇床的果实。
【植物形态】蛇床(《本经》)，又名：盱、虺床(《尔雅》)，马床(《广雅》)，思益、绳毒、枣棘、墙蘼(《别录》)，秃子花。
一年生草本，高30～80厘米。茎直立，圆柱形，有纵棱，疏生细柔毛。根生叶有柄，基部有短而阔的叶鞘；叶片卵形，2～3回羽状分裂，最终裂片线状披针形，先端尖锐；茎上部的叶和根生叶相似，但叶柄较短。复伞形花序顶生或侧生，伞梗10～25个，基部总苞片8～10，线形，具缘毛；小总苞片8～10，线形；萼齿不明显，花瓣5，白色，倒卵形，先端凹，而具狭窄内折的小舌；雄蕊5，与花瓣互生，花丝细长，花药椭圆形；子房下位，花柱2枚，花柱基部圆锥形。双悬果椭圆形，果棱成翅状，无毛。花期4～7月，果期6～8月。
生于山坡草丛中，或田间、路旁。我国大部分地区均有分布。
【采集】果实成熟，呈黄色时采收，割取全株，打落果实，晒干。
【药材】干燥果实椭圆形，由2分果合成，长约2毫米。直径约1毫米，灰黄色，顶端有2枚向外弯曲的宿存花柱基；分果背面略隆起，有突起的脊线5条，接合面平坦，有2条棕色略突起的纵线，其中有一条浅色的线状物。果皮松脆。种子细小，灰棕色，有油性。气香，味辛凉而有麻舌感。以颗粒饱满、灰黄色、气味浓厚者为佳。
主产河北、山东、江苏、浙江等地。此外，广西、四川、陕西、山西亦产。
【化学成分】果实含挥发油1.3%，主要成分为蒎烯、莰烯、异戊酸龙脑酯、异龙脑。又含甲氧基欧芹酚，蛇床明素，异虎耳草素，佛手柑内酯，二氢山芹醇及其当归酸酯、乙酸酯和异戊酸酯，蛇床定，异丁酰氧基二氢山芹醇乙酸酯。根含蛇床明素、异虎耳草素、别欧芹属素乙、花椒毒酚、欧芹属素乙。
【药理作用】①抗滴虫作用
以肝浸膏作为培养基，10%及20%蛇床子煎剂对阴道滴虫无杀灭作用或极弱，甲氧基欧芹酚体外亦无杀灭阴道滴虫的作用。虽也有报道对阴道滴虫有效者，但其结果的可靠性有待进一步证实。
②性激素样作用
蛇床子乙醇提取物，每天皮下注射于小白鼠连续32天，能延长动情期，缩短动情间期，并能使去势鼠出现动情期，卵巢及子宫重量增加，有类似性激素样作用，以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明，蛇床子提取物有雄性激素样作用。对家兔阴道粘膜无腐蚀作用。
③其他作用
蛇床子在试管内抗真菌作用的报道不一致，对鸡胚培养的新城病毒，能延长鸡胚生命6小时，放污水中能杀灭孑孓。
【炮制】拣去杂质，筛去泥砂，洗净，晒干。
①《雷公炮炙论》："凡使蛇床须用浓蓝汁，百部草根自然汁，二味同浸三伏时，漉出日干，却用生地黄汁相拌蒸，从午至亥，日干用。"
②《日华子本草》："蛇床，凡合药服食即按去皮壳取仁，微炒杀毒即不辣，作汤洗病则生使。"
【性味】辛苦。温。
①《本经》："味苦，平。"
②《别录》："辛甘，无毒。"
③《药性论》："有小毒。"
④《本草正》："味微苦气辛，性温。"
【归经】入肾、脾经。
①《雷公炮制药性解》："入肺、肾二经。"
②《本草汇言》："手少阳、足厥阴经。"
③《本草再新》："入脾、肾经。"
【功用主治】温肾助阳，祛风，燥湿，杀虫。治男子阳痿，阴囊湿痒，女子带下阴痒，子宫寒冷不孕，风湿痹痛，疥癣湿疮。
①《本经》："主妇人阴中肿痛，男子阴痿、湿痒，除痹气，利关节，癫痫，恶创。"
②《别录》："温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，好颜色，令人有子。"
③《药性论》："治男子、女人虚，湿痹，毒风，顽痛，去男子腰疼。浴男子阴，去风冷，大益阳事。主大风身痒，煎汤浴之瘥。疗齿痛及小儿惊痫。"
④《日华子本草》："治暴冷，暖丈夫阳气，助女人阴气，扑损瘀血，腰胯疼，阴汗湿癣，肢顽痹，赤白带下，缩小便。"
⑤《生草药性备要》："敷疮止痒，洗癞。"
⑥《长沙药解》："吹耳。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸剂。外用：煎水熏洗；或作坐药(栓剂)；或研末撒、调敷。
【宜忌】下焦有湿热，或肾阴不足，相火易动以及精关不固者忌服。
①《本草经集注》："恶牡丹、巴豆，贝母。"
②《本草经疏》："肾家有火及下部有热者勿服。"
③《本经逢原》："肾火易动，阳强精不固者勿服。"
【选方】①治阳不起：菟丝子、蛇床子、五味子各等分。上三味，末之，蜜丸如梧子。饮服三十丸，日三。(《千金方》)
②治白带因寒湿者：蛇床子八两，山茱萸肉六两，南五味子四两，车前子三两，香附二两(俱用醋拌炒)，枯白矾五钱，血鹿胶(火炙酒淬)五钱。共为细末，山药打糊丸梧子大。每早空心服五钱，白汤送下。(《方脉正宗》)
③治妇人阴寒，温阴中坐药：蛇床子仁，一味末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹纳之，自然温。(《金匮要略》蛇床子散)
④治妇人阴痒：蛇床子一两，白矾二钱。煎汤频洗。(《濒湖集简方》)
⑤治产后阴下脱：蛇床子一升，布裹炙熨之，亦治产后阴中痛。(《千金方》)
⑥治妇人子脏挺出：蛇床子一升，酢梅二七枚。水五升，煮取二升半，洗之，日十过。(《僧深集方》蛇床洗方)
⑦治滴虫性阴道炎：㈠蛇床子五钱，水煎，灌洗阴道。(江西《草药手册》)㈡蛇床子一两，黄柏三钱。以甘油明胶为基质做成(2克重)栓剂，每日阴道内置放一枚。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑧治男子阴肿胀痛：蛇床子末，鸡于黄调敷之。(《永类钤方》)
⑨治阴囊湿疹：蛇床子五钱，煎水洗阴部。(江西《草药手册》)
⑩治小儿癣：蛇床实，捣末，和猪脂敷之。(《千金方》)
⑾治小儿恶疮：腻粉三分，黄连一分(去须)。蛇床子三分。上药捣细罗为散，每使时，先以温盐汤洗疮令净，拭干，以生油涂之。(《圣惠方》)
⑿治小儿唇口边肥疮，亦治耳疮、头疮、疮：白矾一两(烧灰)，蛇床子一两。为末，干掺疮上。(《小儿卫生总微论方》)
⒀治湿疹，过敏性皮炎，漆树过敏，手足癣：蛇床子、桉树叶、苦楝树皮、鸭脚木、苦参、地肤子各适量，煎水泡洗患处，每日二次。(江西《草药手册》)
⒁治冬月喉痹肿痛，不可下药者：蛇床子烧烟于瓶中，口含瓶嘴吸烟，其痰自出。(《圣惠方》)
【临床应用】①治疗滴虫性阴道炎
先用10%蛇床子煎液500毫升冲洗阴道，然后放入0.5克的蛇床子阴道用片剂(由蛇床子的提取物制成)2片。连续治疗5～7天为一疗程。经近百例观察，多数经一疗程即可治愈，滴虫转阴，痒感消失，阴道清洁，白带消失或显著减少。此外，试用于非滴虫性阴道炎，也有减少白带分泌的作用。对有宫颈糜烂者，应用后未见不良反应。
②治疗急性渗出性皮肤病
取蛇床子2两，用纱布包好，加水1500毫升，煮沸半小时；以棉垫浸透后拧半干，温敷局部，盖以油纸或塑料布包扎，使保持一定温湿度，一般可维持0.5至1小时。每日罨包4～6次。临床观察880例，多数治疗5～10天，渗出物明显减少，炎症消退。未发现任何副作用。亦可将蛇床子研成细末，用凡士林调成软膏，涂于患处，每日1～2次。观察15例婴儿湿疹(糜烂期)，大多在用药第2天开始渗出减少，以后结痴而愈。
【名家论述】①《本草经疏》："蛇床子，味苦平；《别录》辛甘无毒；今详其气味，当必兼温燥，阳也。故主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节.恶疮。《别录》温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，令人有子。盖以苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除，则病去，性能益阳，故能已疾，而又有补益也。"
②《本草新编》："蛇床子，功用颇奇，内外俱可施治，而外治尤良。若欲修合丸散，用之于参、芪、归、地、山萸之中，实有利益，然亦宜于阴寒无火之人，倘阴虚火动者，服之非宜。"
③《本经逢原》："蛇床子不独助男子壮火，且能散妇人郁抑，非妙达《本经》经义，不能得从治之法也。"
④《本草正义》："蛇床子，温暴刚烈之品，《本经》虽称其苦辛。然主治妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，则皆主寒湿言之，必也肾阳不振，寒水弥漫，始可以为内服之品。甄权已谓其有毒，濒湖且谓蛇虺喜卧其下，食其子，盖产卑湿汗下之地，本系湿热之气所钟，其含毒质可知。观雷敦制法，以浓蓝汁同浸，再以生地黄汁拌蒸，无非监制其燥烈之性。故近今医籍，绝少用为内服之药，况市肆中以为贱品，皆不炮制，而可妄用以入煎剂乎。《本经》又谓除痹气，利关节，癫痫，则燥烈之性，本能通行经络，疏通关节，然非寒湿，及未经法制者，慎弗轻投。《本经》又主恶疮，则外治之药也。外疡湿热痛痒，浸淫诸疮，可作汤洗，可为末敷，收效甚捷，不得以贱品而忽之。"
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