淫羊藿

淫羊藿
(《本经》)
【异名】刚前(《本经》)，仙灵脾(《雷公炮炙论》)，仙灵毗(《柳柳州集》)，放杖草、弃杖草、千两金、干鸡筋、黄连祖(《日华子本草》)，三枝九叶草(《本草图经》)，牛角花、铜丝草、铁打杵(《贵州民间方药集》)，三叉骨、肺经草、铁菱角(《湖南药物志》)。
【来源】为小檗科植物淫羊藿、心叶淫羊藿或箭叶淫羊藿的茎叶。
【植物形态】①淫羊藿
多年生草本，高30～40厘米。根茎长，横走，质硬，须根多数。叶为2回3出复叶，小叶9片，有长柄，小叶片薄革质，卵形至长卵圆形，长4.5～9厘米，宽3.5～7.5厘米，先端尖，边缘有细锯齿，锯齿先端成刺状毛，基部深心形，侧生小叶基部斜形，上面幼时有疏毛，开花后毛渐脱落，下面有长柔毛。花4～6朵成总状花序，花序轴无毛或偶有毛，花梗长约1厘米；基部有苞片，卵状披针形，膜质；花大，直径约2厘米，黄白色或乳白色；花萼8片，卵状披针形，2轮，外面4片小，不同形，内面4片较大，同形；花瓣4，近圆形，具长距；雄蕊4；雌蕊1，花柱长。甚果纺锤形，成熟时2裂。花期4～5月。果期5～6月。
生长于多荫蔽的树林及灌丛中。分布黑龙江、吉林、辽宁、山东、江苏、江西、湖南、广西、四川、贵州、陕西、甘肃。
②心叶淫羊藿
多年生草本，高30～40厘米。形与上种相似，但小叶片卵圆形或近圆形，长2.5～5厘米，宽2～4厘米，先端宽阔锐尖，边缘具锯齿，基部深心形，侧生小叶不对称，外侧有小尖头。花成聚伞状圆锥花序，花梗有腺毛；花通常白色。花期6～7月。果期8月。
生于阴湿的山沟中。分布山西、陕西、甘肃、青海、广西、湖南、安徽等地。
③箭叶淫羊藿
多年生草本，高30～50厘米。根茎匍行呈结节状。根出叶1～3枚，3出复叶，小叶卵圆形至卵状披针形，长4～9厘米，宽2.5～5厘米，先端尖或渐尖，边缘有细刺毛，基部心形，侧生小叶基部不对称，外侧裂片形斜而较大，三角形，内侧裂片较小而近于圆形；茎生叶常对生于顶端，形与根出叶相似，基部呈歪箭状心形，外侧裂片特大而先端渐尖。花多数，聚成总状或下部分枝而成圆锥花序，花小，直径仅6～8毫米，花瓣有短距或近于无距。花期2～3月。果期4～5月。
生于山坡竹林下或路旁岩石缝中。分布浙江、安徽、江西，湖北、四川、台湾、福建、广东、广西等地。
以上几种植物的根茎(淫羊藿根)亦供药用，另详专条。
在云南地区应用的淫羊藿，其原植物为尖叶淫羊藿，叶为3小叶或单叶，小叶片狭长，叶背有柔毛。总状花序具10～15朵花，小花梗长而无毛，距较内部的花萼长一倍。
【采集】夏、秋采收，割取茎叶，除去杂质，晒干。
【药材】①淫羊藿(又名：大叶淫羊藿)
干燥茎细长圆柱形，中空，长20～30厘米.棕色或黄色，具纵棱，无毛。叶生茎顶.多为一茎生三枝，一枝生三叶。叶片呈卵状心形，先端尖，基部心形。边缘有细刺状锯齿，上面黄绿色，光滑，下面灰绿色，中脉及细脉均突出。叶薄如纸而有弹性。有青草气，味苦。
②心叶淫羊藿(又名：小叶淫羊藿)叶片为圆心形，先端微尖。其他与淫羊藿同。
③箭叶淫羊藿
叶片为箭状长卵形，革质；叶端渐尖呈刺状，叶基箭形。其他与淫羊藿同。
以上药材均以梗少、叶多、色黄绿、不破碎者为佳。
产陕西、辽宁、山西、湖北、四川、广西等地。
【化学成分】淫羊藿茎、叶含淫羊藿甙，叶尚含挥发油、蜡醇、卅一烷、植物甾醇、鞣质、油脂。脂肪油中的脂肪酸有棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸。
【药理作用】①对性机能的影响
淫羊藿有催淫作用，这种作用由于精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而起；用淫羊藿或日本产淫羊藿制成的流浸膏，对狗虽不能表现举尾反应，但可知其有促进精液分泌的作用，其叶及根部作用最强，果实次之，茎部最弱；以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明淫羊藿提取液具有雄性激素样作用，其效力较蛇床子弱，但强于始蚧及海马，注射其提取液20～40毫克，其效力相当于7.5微克睾丸素。淫羊藿煎剂用于摘除两侧卵巢的小鼠，证明无雌性激素的作用，对大鼠交配率、排卵周期、家兔小便中雌性激素的排出均无影响，其热水及冷水浸剂结果亦同。日本产淫羊藿乙醇提取物对正常及去卵巢雌性小鼠的性周期无影响，亦不增加子宫、卵巢的重量。
②对微生物的影响
淫羊藿煎剂试管内对脊髓灰质炎病毒有显着的抑制作用，在药物与病毒接触1小时内，即表现灭活作用，对其他肠道病毒亦能抑制；对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有显着抑菌作用，对奈氏卡他球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌有轻度抑制作用。1%浓度对人型结核杆菌有抑菌效力。
③镇咳、祛痰与平喘作用
淫羊藿的各种制剂中，以茎叶鲜品提取物C及淫羊藿复方Ⅱ号(淫羊藿：桉叶：洋金花=8：2：1)有一定的祛痰作用(小鼠酚红法)，乙酸乙酯提取物初步认为有镇咳作用(SO2引起小鼠咳嗽方法)，对豚鼠支气管哮喘的平喘作用不够理想。
④其他作用
淫羊藿提取液对家兔有降压作用，小量使尿分泌增加，大量则反而抑制之，对离体兔肠有抑制作用，离体子宫则先兴奋后抑制，口服能使高血糖大鼠血糖下降，淫羊藿中含有维生素E(鸡鉴定法)。
仙灵脾(箭叶淫羊藿)煎剂及醇提溶液对麻醉家兔、正常和肾型高血压大白鼠都可使血压下降，关于仙灵脾的降压原理有认为主要是由于周围血管扩张所致，也有认为主要由于血管运动中枢的抑制。二仙合剂(仙灵脾、黄柏、当归、知母、仙茅、巴戟天)对麻醉猫、犬的急性实验及高血压犬均表现降压作用，对大白鼠神经型、肾型、睾丸切除型高血压具有显著降压作用，对大白鼠肾上腺烫伤型及卵巢切除型的降压不显著，经初步分析二仙合剂中以黄柏和仙灵脾为主要降压成分。
【毒性】日本产淫羊藿能使蛙的瞳孔扩大，使小白鼠随意运动增加，反射机能亢进，往往发生轻度痉挛，遂至呼吸停止而死，心脏于呼吸停止后一定时间内持续搏动。
【炮制】淫羊藿：拣净杂质，去梗，切丝，筛去碎屑。炙淫羊藿：先取羊脂袖置锅内加热熔化，去渣，再加入淫羊藿微炒，至羊脂油基本吸尽，取出放凉。(每淫羊藿100斤，用炼成的羊脂油25斤)
【性味】辛甘，温。
①《别录》："无毒。"
②《药性论》："味甘，平。"
③《蜀本草》："温。"
④《滇南本草》："性微温，味微辛。"
【归经】入肝、肾经。
①《滇南本草》："入肝、肾二经。"
②《纲目》："手、足阳明，三焦，命门。"
③《本草经疏》："入手厥阴，足少阴、厥阴。"
【功用主治】补肾壮阳，祛风除湿。治阳痿不举，小便淋沥，筋骨挛急，半身不遂，腰膝无力，风湿痹痛，四肢不仁。
①《本经》："主阴痿绝伤，茎中痛。利小便，益气力，强志。"
②《别录》："坚筋骨。消瘰疬、赤痈；下部有疮，洗，出虫。"
③《日华子本草》："治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。"
④《医学入门》："补肾虚，助阳。治偏风手足不遂，四肢皮肤不仁。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：煎水洗。
【宜忌】阴虚而相火易动者忌服。
①《本草经集注》："薯蓣为之使。"
②《日华子本草》："紫芝为使。得酒良。"
③《本草经疏》："虚阳易举，梦遗不止，便赤口干，强阳不痿并忌之。"
【选方】①治偏风，手足不遂，皮肤不仁：仙灵脾一斤，细锉，以生绢袋盛，于不津器中，用无灰酒二斗浸之，以厚纸重重密封，不得通气，春夏三日，秋冬五日。每日随性暖饮之，常令醺醺，不得大醉。(《圣惠方》)
②治风走注疼痛，来往不定：仙灵牌一两，威灵仙一两，芎一两，桂心一两，苍耳子一两。上药，捣细罗为散。每服，不计时候，以温酒调下一钱。(《圣惠方》仙灵脾散)
③治目昏生翳：仙灵脾、生王瓜(即小栝楼红色者)等分。为末，每服一钱，茶下，日二服。(《圣济总录》)
④治牙疼：仙灵脾，不拘多少，为粗末，煎汤漱牙齿。(《奇效良方》固牙散)
【临床应用】①治疗小儿麻痹症
取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2毫升含生药各1克的注射液。急性期以肌肉注射为主，配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升，每日2次，连续20天。恢复期及后遗症期以穴位注射为主，配合肌肉注射。穴位注射按常规取穴，每穴注射1～2毫升，隔日1次，连续20天，休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻痹症共246例，其中急性期患者34例，痊愈8例，基本痊愈16例，显著有效7例，有效2例，无效1例；恢复期患者43例，痊愈21例，有效15例，进步5例，无效2例；后遗症期患者共169例，痊愈及基本痊愈9例，显著有效及有效129例，无效31例。据观察，本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著，恢复较快。对后遗症期也有一定效果，用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉，有效病例可见肌肉逐渐恢复，患肢增粗；其中以一下肢麻痹者疗效较好，上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。用药后除有口干现象外，未见其它副作用。
②治疗神经衰弱
㈠用3%淫羊蕾煎液游子透入法，每日1次，10～20次为一疗程。少数患者另服镇静剂。观察104例，痊愈22例，显著进步21例，进步46例，无效15例。疗程长者疗效较好；治疗后症状开始好转愈早，疗效愈好，而治疗15次病情仍无好转者，即使继续治疗，疗效亦不显著，且不巩固。少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加重，但继续治疗即迅速消失。㈡用20%淫羊藿酊每次5毫升，每日3次饭前服，连续2～3月。治疗50例，约有80%患者治后症状消除或减轻。服药期间未见不良反应，但不适用于兴奋过程占优势或性欲亢进，及高血压患者。
③治疗慢性气管炎
以单味淫羊藿丸观察1000余例，一疗程的有效率为74.6%，近期控制和显效率为22.1%。如配合矮地茶等组成复方治疗，疗效有所提高。实践证明，单纯型的疗效优于喘息型，年龄大者疗效较差，但病程长短与疗效无明显关系；祛痰、镇咳作用较好，平喘较差；经治两个疗程者比一个疗程的近期控制和显效率有显著提高。观察中曾对经治一疗程的110例进行随访，结果半年后的有效率为59.1%，较原来疗效下降26.1%。制剂及用法：取淫羊藿茎、叶(干品)，以其总量的80%煎取浓汁，20%研粉，两者混合为丸。每日量相当于生药1两，两次分服。治疗中曾以相当于生药5钱和1.5两的剂量(一日量)，分别对部分病例进行观察，结果疗效与日服1两者均基本相似。服药后部分病例有轻微反应，以口干、恶心为多见，其次为腹胀、头晕，一般可自行消失。
【名家论述】①《纲目》："淫羊藿，性温不寒，能益精气，真阳不足者宜之。"
②《本草经疏》："淫羊藿，其气温而无毒。《本经》言寒者，误也。辛以润肾，甘温益阳气，故主阴痿绝阳，益气力，强志。茎中痛者，肝肾虚也，补益二经，痛自止矣。膀胱者。州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，辛以润其燥，甘温益阳气以助其化，故利小便也。肝主筋，肾主骨，益肾肝则筋骨自坚矣。辛能散结，甘能缓中，温能通气行血，故主瘰疬赤痈，及下部有疮，洗出虫。"
③《本草述》："淫羊藿，《本经》首主阴痿绝伤，《日华子》亦首言其疗男子绝阳，女子绝阴，则谓入命门、补真阳者是也。盖命门为肾中之真阳，即人身之元气也，其所谓绝阳绝阴，不本之元气，何以嘘之于既槁。所谓益气力，强志，并治冷气劳气，筋骨挛急等证，皆其助元气之故。至若茎中痛，小便不利，皆肝肾气虚所致，此味入肾而助元阳，即是补肾气，而肝肾固同一治也。老人昏耄，中年健忘，皆元阳衰败而不能上升者也。以是思功，功可知矣。须知此味以降为升，其升由于能降也。"
④《本草正义》："淫羊藿，禀性辛温，专壮肾阳，故主阴痿，曰绝伤者，即阳事之绝伤也。茎中痛，亦肾脏之虚寒。利小便者，指老人及虚寒人之阳事不振，小便滴沥者言之，得其补助肾阳而小便自利，非湿热蕴结，水道赤涩者可比，读书慎勿误会。益气力、强志、坚筋骨，皆元阳振作之功，然虚寒者固其所宜，而阴精不充，真阳不固者，万不可为揠苗之助长也。消瘰疬、赤痈，盖亦因其温通气血，故能消化凝结。然疬疡之病，由于阴血不充，肝阳燔灼，而煎熬津液，凝结痰浊者为多，幸勿误读古书，反以助其烈焰。洗下部之疮，则辛燥能除湿热，亦犹蛇床子洗疮杀虫耳。《日华》主丈夫绝阳，女子绝阴，一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝，则辛温之品，固不独益肾壮阳。并能通行经络，祛除风寒湿痹。但《日华》又谓治老人昏耄，中年健忘，则未免誉之太过。而景岳且谓男子阳衰，女子阴衰之艰于子嗣者，皆宜服之，则偏信温补，其弊滋多，更非中正之道矣。石顽谓一味仙灵脾酒，为偏风不遂要药，按不遂之病有二因：一为气血俱虚，不能荣养经络，或风寒湿热痹着之病，古人之所谓痹症是也，其来也缓；一为气血上冲，扰乱脑神经而忽失其运动之病，今之所谓中风，西医之所谓脑经病是也，其病也暴。仙灵脾酒，止可治风寒湿痹之不遂，并不能治气血两虚之不遂，而血冲脑经之不遂，更万万不可误用。"
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