神曲

神曲
(《药性论》)
【异名】六神曲(《本草便读》)。
【来源】为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。
【制法】用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出，切成约3厘米见方的小块，晒干即成。
另法：用鲜蓼子4.5斤，鲜青蒿、鲜苍耳各1.5斤，洗净切碎，加水浸泡；杏仁去皮研碎，6斤；赤小豆研碎，6斤，加水煮成粥状，混合拌和，入白面150斤，略加清水，反复揉匀，然后压成方块，用麻叶包裹，置温室中经发酵后，切成小块，晒干即成。
【药材】呈方形或长方形的块状，宽约3厘米，厚约1厘米，外表土黄色，粗糙；质硬脆易断，断面不平，类白色，可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞。有陈腐气，味苦。以陈久、无虫蛀者佳。
【化学成分】神曲中有酵母菌。其成分有挥发油，甙类、脂肪油及维生素B等。
【炮制】炒神曲：取麸皮撒匀于热锅内，俟起烟，将神曲倒入，炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉；或不加麸皮，炒至黄色亦可。焦神曲：取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色，内部焦黄色，取出，略喷些清水，放凉。
【性味】甘辛，温。
①《珍珠囊》："辛。"
②《汤液本草》："气暖，味甘。"
③《滇南本草》："性平，味甘。"
④《纲目》："甘辛，温，无毒。"
【归经】入脾、胃经。
①《汤液本草》："入足阳明经。"
②《雷公炮制药性解》："入脾、胃二经。"
③《本草经解》："入足厥阴肝经，足阳明胃经。"
【功用主治】健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。
①《药性论》："化水谷宿食，百结积滞，健脾暖胃。"
②张元素："养胃气。治亦白荆。"
③《汤液本草》："疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破百结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。"
④《纲目》："消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。"
⑤《本草述》："治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。"
⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或研末入丸、散。
【宜忌】《本草经疏》："脾阴虚，胃火盛者不宜用；能落胎，孕妇宜少食。"
【选方】①治脾胃俱虚，不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁时胀，连年累月，食减嗜卧，口苦无味，虚羸少气：乌梅(去核焙干)、干姜(炮)各四两，小麦蘖(炒黄)三两，神曲(捣末炒)六两二钱。上件为末，炼蜜和搜为丸如梧桐子大，每服十五丸加至二十丸，米饮下，日二服，不计时候。(《局方》消食丸)
②治脾虚不能磨食：神曲四两，白爪三两，人参一两(俱炒)，枳实(麸拌炒)五钱，砂仁(炒)四钱。共为末。饴糖为丸，梧子大。每早晚各服三钱，白汤下。(《方脉正宗》)
③治时暑暴泻及饮食所伤，胸膈痞闷：神曲(炒)、苍术(米泔浸一宿焙干)各等分。为末，面糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮吞下。(《局方》曲术丸)
④治暴泻：神曲(微炒)，吴茱萸(绿色者拣净，泡洗七遍)各一两。上二味为细末，以酸米醋为丸如梧桐子大。每服五十丸至一百丸，空心食前米饮汤下。(《百一选方》孙盈仲断下丸)
⑤治休息痢，日夜不止，腹内冷痛：神曲、芜荑、吴茱萸各等分。熬，生姜自然汁和丸，如梧桐子大。食前粥饮下三十丸，(《普济方》神曲丸)
⑥治产后冷痢，脐下痛：神曲三两(微妙令黄)，熟干地黄二两，白术一两半。上件药捣细罗为散。每服，以粥饮调下二钱，日三、四服。(《圣惠方》神曲散)
⑦治食积心痛：陈神曲一块。烧红，淬酒二大碗服之。(《摘元方》)
⑧治产乳运绝，亦治产难：神曲末，水服方寸匕。(《千金方》)
⑨治产后瘀血不运，肚腹胀闷，渐成臌胀：陈久神曲一斤。捣碎，微炒磨为末。每早晚各服三钱，食前砂仁汤调服。亦可治小儿食臌胀。(《本草汇言》)
【名家论述】①《纲目》："按倪维德(启微集》云：神曲治目病，生用能发其生气，热用能敛其暴气也。"
②《本草经疏》："古人用曲，即造酒之曲，其气味甘温，性专消导，行脾胃滞气，散脏腑风冷。神曲乃后人专造，以供药用，力倍于酒曲。"
③《本草正》："神曲，味甘气平，炒黄入药，善助中焦土脏，健脾暖胃，消食下气，化滞调中，逐痰积，破百瘕，运化水谷，除霍乱胀满呕吐。其气腐，故能除湿热，其性涩，故又止泻痢。疗女人胎动因滞，治小儿腹坚因积。"
④《药品化义》："神曲，味甘，炒香，香能醒脾，甘能洽胃，以此平胃气，理中焦，用治脾虚难运，霍乱吐逆，寒湿泄泻，妇人胎动抢心，下血不止。若生用力胜，主消米谷食积，痰滞百结，胸满疟痞，小儿腹坚，皆能奏绩。"
⑤《本经逢原》："神曲，其功专于消化谷麦酒积，陈久者良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气。"
⑥《本草求真》："神曲，辛甘气温，其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味，作饼蒸郁而成，其性六味为一，故能散气调中，温胃化痰，逐水消滞，小儿补脾，医多用此以为调治，盖取辛不甚散，甘不甚壅，温不见燥也。然必合以补脾等药，并施则佳。"
⑦《国药的药理学》："神曲，是借其发酵作用以促进消化机能，但是在胃酸过多、发酵异常的患者，当绝对避免使用。"

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