赶风柴

赶风柴
(《岭南采药录》)
【异名】节节红(《南宁市药物志》)，饭汤叶、亚寨凡、大班鸠米(《广西药植名录》)。
【来源】为马鞭草科植物裸花紫珠的带有嫩枝的叶。
【植物形态】裸花紫珠
灌木至小乔木。小枝幼时被粗糠状毛，老枝秃净且具皮孔。叶卵状披针形或矩圆形，长12～22厘米，宽3～8厘米，先端渐尖，基部钝或浑圆，边缘有锯齿，上面深绿色，干时变黑色，下面被灰褐色茸毛，侧脉14～18对。聚伞花序长大，径8～12厘米，7～9次分枝；花序柄长6～9厘米；花柄长约1毫米；苞片线形，早落，偶有呈小叶状；萼小，秃净，截头形；花冠紫色，长2.5毫米，管状，4裂，秃净；雄蕊4，突出，药室纵裂；子房上位，4室。果球形，径1.5～2毫米，干时变黑。花期全年。
分布我国南部。
【药理作用】①止血作用
裸花紫珠全草(主要是叶)水煎液能缩短家兔的出血时间，但对家兔及小鼠的凝血时间则无影响，家兔注射裸花紫珠提取液后，血块回缩时间来见缩短，可见不影响血小板的质与量，此提取液亦不能缩短去血小板血浆重新钙化时间，因此在血液缺乏血小板的情况下，也不能起到促凝作用，裸花紫珠的止血原理可能是由于使毛细血管收缩所致。另有报道裸花紫珠注射液试管内能缩短羊血的凝血时间，对狗静脉或肌肉注射亦能缩短出血及凝血时间。
②对平滑肌的影响
裸花紫珠全草提取液对小鼠离体肠管有兴奋作用，兔耳灌流能使血管收缩，其对消化道的止血作用可能通过机械压迫及血管收缩所致。
③抗菌作用
裸花紫珠全草煎剂试管内对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有较好的抑菌作用，对副大肠杆菌、弗氏痢疾杆菌亦有一定的抑菌作用，其中以花、叶效果较好，此外还有促进白细胞吞噬作用。
【毒性】裸花紫珠全草对小白鼠及狗的急性毒性试验证明，无明显毒性，不引起溶血反应，但局部刺激性较大，静脉注射可引起血栓形成。
【性味】①《南宁市药物志》："辛涩。"
②《广东中药》Ⅱ："微苦，性平。"
【功用主治】止血，消炎，祛瘀，止痛。治肺出血型钩端螺旋体病、肺结核、肺脓疡、大叶性肺炎等引起的出血，溃疡病等引起的上消化道出血，血小板减少性紫癜，血尿，创伤出血，流感，烧伤，化脓性皮肤溃疡，子宫颈糜烂，跌打损伤，风湿痛。
①《岭南采药录》："叶：煎水洗跌打伤，能去瘀生新。如遇风肿，将叶煎水洗，取其梗和猪精肉煎服，能驱风消肿。"
②《南宁市药物志》："止血，止痛。治跌打损伤，枪伤。"
③《广西药植名录》："治风湿。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两；或制成浸膏。外用：煎水洗、捣敷或研末调敷，
【临床应用】①止血
据近200例的观察，裸花紫珠制剂对肺出血型钩端螺旋体病、肺结核、肺脓疡、大叶性肺炎等引起的出血，溃疡病等引起的上消化道出血，血小板减少性紫癜，血尿等均有一定的止血效果。可以代替仙鹤草素作为常规用药。对大出血病例，再辅以其他止血剂。用法：对咯血和血尿等以2%紫珠素注射液肌肉注射，每次4～8毫升，每日2～3次。对上消化道出血，用50%裸花紫珠溶液口服或从胃管送入；或用复方裸花紫珠铝胶(1：1裸花紫珠液100毫升，氢氧化铝凝胶100毫升，白芨散4克，颠茄浸膏0.15克)，每次15～20毫升，日服3～4次。此外，用2：1裸花紫珠煎液浸湿纱布，压迫切口，用于手术创面渗血，据301例的初步观察，多数在1～3分钟止血。以裸花紫珠粉代替棉卷用于拔牙创压迫止血，据500例800只牙的观察，有效率达99%，一般用药2～3分钟即可止血。
②治疗烧伤
以1：1的裸花紫珠煎液处理烧伤创面，有防治创面感染、减少败血症的发生率，减少渗出从而防止体液丧失，以及促使创面迅速愈合等作用。据104例各度烧伤患者的观察，治愈率达97.12%。平均住院19.15天。用法：㈠喷雾法：将裸花紫珠液直接喷布于创面上，每日2～3次。适用于大面积、特殊部位、小儿烧伤，或纱布贴敷容易脱落的创面等。㈡小纱布贴敷法：以3×2厘米(小儿1×1厘米)单层灭菌小纱布块，用裸花紫珠液浸透后贴敷于创面，每块纱布之间需留有0.5～1.0厘米的间隙，以利引流。治疗的头几天，每日于纱布上喷药1～2次，保持一定湿度，待与创面贴紧，其间无脓液积聚时，即可停止用药。纱布块间隙如有分泌物渗出，需及时清理干净，纱布块下如有积脓，应更换纱布，清除脓液。创面愈合后，纱布块能自行脱落，切勿人为撕脱。适用于中、小面积烧伤。㈢涂布法及湿敷法：将裸花紫珠液直接涂布于创面上，每日1～2次。适用于小面积创面。如为小面积感染创面，有时亦可用药棉垫浸透药液作湿敷处理，每日更换1～2次，待感染减轻后再改用涂布法。此外，对于深Ⅱ度或Ⅲ度为主的烧伤创面，除局部用药外，可内服50%裸花紫珠煎剂或肌注裸花紫珠注射液，每日3～4次；必要时需输血、补液，或应用广谱抗菌素。应用裸花紫珠液的缺点是：创面用药后，有短期的疼痛；创面染成紫黑色，对创面深度变化，早期不易辨认。此外，在大量使用后，尿液会呈淡紫色，但据动物实验证明，对机体无害。
③治疗化脓性皮肤溃疡
用裸花紫珠干叶制成3：1煎液外用。用药前先将创面清洗干净，然后取单层纱布浸透药液，覆盖创面。创面太小者可用裸花紫珠液直接涂布。采用暴露或半暴露疗法。治疗232例(其中32例为慢性皮肤溃疡)，结果治愈228例，好转4例。平均治愈日数为9.87天。据临床观察，裸花紫珠有明显的杀菌消炎作用。一般在用药后2～3天创面脓性分泌物即消失，炎症水肿逐渐消退，肉芽组织由苍白转为新鲜。创面渗液培养转阴时间为3～5天。由于裸花紫珠含有鞣质，故用药后创面可形成1层药膜，有使创面干燥、保持肉芽组织并促进溃疡愈合的作用。
④治疗子宫颈糜烂
用裸花紫珠制成栓剂，放入阴道贴敷于糜烂处。每日1次，7～10天为一疗程。上药前先以1：5000过锰酸钾溶液冲洗阴道，用灭菌纱布拭干。分泌物过多者，可同时口服裸花紫珠浸膏片1.25克，每日3次。共治疗单纯性、滤泡型、乳头型子宫颈糜烂26例，结果治愈15例，好转9例，无效2例。治愈者平均住院12天。
⑤治疗流行性感冒
以0.25克裸花紫珠浸膏片内服，每次1.25克，日服3次。治疗26例，均获痊愈，平均住院时间8天。体温降至正常时间平均3.5天；头痛、头晕、咳嗽均在2～3天内消失。
⑥治疗急性传染性肝炎
内服50%裸花紫珠煎剂40毫升，或浸膏片剂1.25～2克，均每日3次。同时采用一般疗法，包括酵母片与维生素C内服。对黄疸严重或谷丙转氨酶极高者，个别加用高渗葡萄糖静滴及强的松内服。共治疗黄疸型与无黄疸型急性传染性肝炎124例，治愈率34.7%。治愈者症状、体征及肝功能均先后恢复正常，平均住院42.4天。认为裸花紫珠能促进胆色素及蛋白质的代谢，迅速降低谷丙转氨酶水平。
⑦预防手术后感染
用300%裸花紫珠注射液肌肉注射，每次2～4毫升，每日3～4次；或裸花紫珠浸膏片，每次1.25克，日服2次。试用于外科及产科手术百余例，均有预防术后感染效果。
⑧用于消毒
裸花紫珠制成1：1煎液，用于注射或口腔手术前的局部皮肤、粘膜消毒，及手术泡手，均有较好效果。据观察：㈠用于各种注射皮肤消毒11844人次，无1例发生化脓感染；㈡口腔手术粘膜消毒1540例，除1例根尖脓肿切除术后发生感染外，其余均愈合良好；㈢用于手术泡手，共做各种手术200例，除1例肠管切断吻合手术于拆线时切口裂开外，均一期愈合。认为基本上可代替碘酒、酒精、新洁尔灭使用。
此外，裸花紫珠制剂曾广泛应用于多种感染性疾患，如上呼吸道感染、急性化脓性扁挑体炎、大叶肺炎、肺脓疡、支气管炎、肠炎、胆道感染、尿路感染、淋巴结炎、麦粒肿、齿槽脓肿等，均有一定疗效。但病例太少，有待继续观察。
裸花紫珠制剂在临床应用过程中，曾发生数例过敏反应，均系有过敏史的患者，故使用时应予注意。
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