桦木皮

桦木皮
(《开宝本草》)
【异名】桦皮(《灵苑方》)，桦树皮(《吉林中草药》)。
【来源】为桦木科植物华北白桦或白桦的树皮。
【植物形态】①华北白桦，又名：红桦、桦皮树。
落叶乔木，高达15～20米。树皮横裂，纸质，分层剥落，白色，光滑，具白粉；嫩枝红褐色，有腺点。单叶，在长枝上互生，在短枝上常2～3簇生；阔卵形或三角状卵形，长3.5～7.5厘米，宽2.5～5.5厘米，基部截形、圆形或阔楔形，先端渐尖，边缘有不整齐钝齿，两面有黄白色或褐色腺点，侧脉5～8对，直达齿端；叶柄细。花单性，黄色，雌雄同株，排列为柔荑花序；雄花序常3个着生枝端，下垂，长约8厘米，每苞腋有3雄花，具萼，雄蕊2)雌花序单生枝端，每苞有3花，花柱2，每苞内具2小苞，共发展为果苞。果穗圆筒状，直立，长2.5～3.5厘米，具长梗；果苞3裂，黄褐色，内部有短细毛，中裂狭尖长三角形，两侧裂宽圆形；小坚果扁椭圆形，具2膜质翅，花柱宿存。花期6月。果期10月。
生长在潮湿的壤土上，但亦能耐干燥。分布山西、河北等地。
②白桦
落叶乔木，高15米左右。树皮白色，易剥落；嫩枝红褐色，光滑无毛，上有白色皮孔。叶有长柄；叶片三角状卵形，长5～6厘米，宽3～4厘米，先端渐尖，基部楔形，边缘有不规则的粗锯齿，上面深绿色，无毛，侧脉5～7对。花单性，雌雄花均集成柔荑花序。果穗为球穗状，窄而长，下垂，通常长3.6～4厘米，宽0.6～0.7厘米，苞楔形，长0.2～0.5厘米，中裂片稍长于两侧裂片。
生于山地林区。分布东北、西北、西南和内蒙古等地。
以上植物树干中流出的液汁(桦树液)亦供药用，另详专条。
【采集】伐下桦木，剥取柔软的外皮，晒干。
【药材】白桦的干燥树皮，呈大张的反卷筒状，卷筒的外表面(即皮的内表面)淡黄棕色，有深色横条纹。卷简的内表面(即皮的外表面)灰白色而微带红，上有疙瘩样的枝痕，黑棕色。质柔韧，折断略平坦，可成层的片状剥落。气微弱而香；味苦。
产东北及河北、山西、内蒙古等地。
【化学成分】华北白桦树皮含白桦脂醇约35%，各种高级脂肪酸约35%以上，鞣质约7%(内皮含鞣质约11%)。初试尚含酚性物质、还原性物质、多糖类、皂甙、蛋白质、三萜类化合物、总甙、树脂和油脂。鲜叶含桦叶烯三醇、桦叶烯四醇等三萜类，含鞣质5.19%。小坚果含油11.44%。
白桦树皮含白桦脂醇约23%。
【药理作用】①止咳、祛痰与平喘作用
小鼠腹腔注射白桦树皮的水、甲醇、乙醚及酸性乙醇的提取物以及乙醚析出物，都有一定的止咳作用(氨水喷雾引咳法)，其中以水和甲醇的提取物以及乙醚析出物效果较好。小鼠腹腔注射桦树皮的水提取物、乙醇处理的水提取物、甲醇提取物以及酸性乙醇提取物都有明显的祛痰作用，也是水和甲醇的提取物效果较好，乙醚提取物无效(酚红法)。豚鼠腹腔注射乙醇处理的白桦树皮水提取物有一定的平喘作用(组织胺喷雾引喘法)。
②抗菌作用
白桦树皮煎剂在试管内对肺炎双球菌、卡他奈瑟氏菌及甲型链球菌的某些菌株有抑制作用。
【毒性】白桦树皮水煎浓缩液经乙醇处理，再加浓氨水沉淀后之滤液，回收乙醇加水溶解的部分，给小鼠腹腔注射半数致死量为92.92克生药/公斤。
桦木属植物的树皮，在发生腐脱的部位中，含某种成分，对大鼠移植的肉瘤-45有一定作用，治疗组的动物经治疗后体重增加，其作用方式与溶肉瘤素有所不同，二者合并应用，可能收到更好效果。
【性味】苦，寒。
①《开宝本草》："苦，平，无毒。"
②《本草汇言》："苦，寒，无毒。"
【归经】《本草经疏》："入足阳明经。"
【功用主治】清热利湿，祛痰止咳，消肿解毒。治肺炎，痢疾，腹泻，黄疸，肾炎，尿路感染，慢性气管炎，急性扁桃体炎，牙周炎，急性乳腺炎，疖肿，痒疹，烫伤。
①《伤寒身验方》："浓煮汁冷饮，主伤寒时行热毒疮(豌豆疮)。"
②《开宝本草》："浓煮汁饮之，主诸黄疸。"
③《本草衍义》："烧为黑灰，合他药，治肺风毒。"
④《纲目》："治乳痈。"
⑤《吉林中草药》："解毒。治痈疮肿毒，痢疾。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两；制成糖浆或冲剂。外用：煅存性研末撒。
【宜忌】《本草经疏》："脾胃弱，易于作泄者忌之。"
【选方】①治五疸发黄：桦木皮、铃儿茵陈各等分。煎汤作茶饮。(《林氏家抄方》)
②治痢疾：桦树皮煅炭，研成细末。每次一钱，糖为引，日服二次。(《吉林中草药》)
③治小便热短：桦皮浓煮汁饮。(《濒湖集简方》)
④治乳痈疽初发，肿痛结硬欲破脓：北来真桦皮，无灰酒服方寸匕，就之卧。(《灵苑方》)
⑤治吹乳：桦皮手掌大一方，皂角子七个。上二味烧成灰，好酒空心调服。(《普济方》桦皮散)
⑥治肺脏风毒，遍身疮疥及瘾疹瘙痒，搔之成疮，又治面上风刺及妇人粉刺：杏仁(去皮、尖，用水一碗，于银铫子内熬，候水减一半已来，取出，放令干)、荆芥穗各二两，枳壳(去瓤，用炭火烧存性，取出，于湿纸上令冷)、桦皮(烧成灰)各四两，甘草(炙)半两。上药除杏仁外，余药都捣罗为末，却将杏仁别研令极细，次用诸药末旋旋入研令匀。每服二钱，食后温酒调下，日进三服；疮疥甚者，每日频服。(《局方》桦皮散)
⑦治汤火伤：桦树皮煅炭研末，外敷。(《吉林中草药》)
【临床应用】①治疗多种炎症
取桦树皮7两，剥去。上层白皮，切碎，用10倍量水煎煮2小时；按此共煎两次，滤液合并浓缩至800毫升，加入蔗糖3两搅拌，再加水煎至1000毫升，过滤备用。每次50～100毫升，日服2次。治疗急性乳腺炎、急性扁桃体炎、肺炎、肾炎、牙周炎、外伤感染、尿路感染、疖肿及腹泻等共247例，均有效果，其中对乳腺炎疗效较显著。
②治疗慢性气管炎
桦树皮50克，制成煎剂、糖浆剂或冲剂，每日3次分服；或用50%针剂，每日1次2毫升，肌肉注射或穴位注射。均以10天为一疗程，连续2个疗程。在不同季节先后观察1001例，有效率在80%左右。桦树皮具有止咳、祛痰、平喘及消炎的作用，以祛痰、镇咳效果最好，平喘次之。疗效不受年龄、病程的影响，口服与注射效果相同。用药量如超过50克，或延长疗程，疗效并无明显提高。同时发现桦树皮尚有利尿、消肿、镇静等作用。对合并肺心病的数例患者，服用本药后尿量增加，浮肿消退；数例伴有高血压的患者，有明显的降压作用。多数患者反映，服药后食欲增加。用药期间有轻微口干、胃难受、恶心等现象，但未发现严重过敏或毒性反应。
【名家论述】①《本草经疏》："桦木皮，五疸皆湿热蕴于阳明所致，苦平能除湿热，故主诸疽也。藏器以之治伤寒时行热毒疮，宗以之治肺风毒，皆取其苦凉能散风邪热毒之义耳。"
②《本草汇言》："桦木皮，苦寒善降，能散郁热风毒；轻浮柔软，能消乳毒痈疡。但寒淡清脆之物，如脾胃冷弱，易于作泄者，勿多服久服。"
③《本经逢原》："桦皮，治湿热疠风痈毒，取其能辟恶气，杀虫匿也。《开宝》治诸黄疸，浓煮汁饮之，以其能利小便也。"
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